Manual de procesos y procedimientos misionales para proporcionar atenciones de salud integrales en emergencias médicas prehospitalarias / Manual of Missionary Processes and Procedures for Providing Comprehensive Health Care in Pre-Hospital Medical Emergencies

El presente manual de procesos y procedimientos documenta las principales actividades que se brindan en la atención de emergencia prehospitalaria como parte del proceso de atención integral e integrada a la persona en el curso de vida, desde el Sistema de Emergencias Médicas, (SEM). Describe el sistema de operación, mediante el enfoque por procesos para la gestión de la solicitud de la atención de la emergencia médica prehospitalaria y su respuesta oportuna, promoviendo la mejora continua, el desarrollo organizacional y el mejoramiento continuo para el cumplimiento de la misión institucional, establece las bases para la ejecución de los procesos y procedimientos, unificando criterios de contenido que permite la sistematización de las actividades y la definición de la metodología para efectuarlas. Permite integrar las actividades y tareas de manera ágil, para el logro de la prestación de servicios con calidad, facilitando el cumplimiento de las normativas por ciclo de vida vigentes en el Ministerio de Salud, así como la armonización con la sistematización y uso de herramientas tecnológicas que sea necesario implementar para volver más eficaz el trabajo del talento humano

This manual of processes and procedures documents the main activities that are provided in pre-hospital emergency care as part of the process of comprehensive and integrated care for the person in the course of life, from the Medical Emergency System (EMS). Describes the operating system, through the process approach to managing the request for pre-hospital medical emergency care and its timely response, promoting continuous improvement, organizational development and continuous improvement for the accomplishment of the institutional misión, establishes the basis for the execution of processes and procedures, unifying content criteria that allow the systematization of activities and the definition of the methodology for carrying them out. It makes it possible to integrate activities and tasks in an agile manner, in order to achieve quality service delivery, facilitating compliance with the life-cycle regulations in force in the Ministry of Health, as well as harmonization with the systematization and use of technological tools that need to be implemented to make the work of human talent more effective

Manual de organización y funciones de la Dirección del Sistema de Emergencias Médicas / Manual of organization and functions of the Directorate of the Medical Emergency System

El presente manual de organización y funciones, fue adecuado como un instrumento técnico que permita agilizar los procesos institucionales, evitando la duplicidad de funciones, delimitando las responsabilidades y estableciendo los canales de comunicación e información, contribuyendo además a la transparencia en la rendición de cuentas. Así como también, detalla la dependencia jerárquica, objetivos, estructura interna, funciones y relaciones de trabajo, asignadas a cada una de las unidades organizativas que conforman la Dirección del Sistema de Emergencias Médicas. Permitiendo así el eficiente y oportuno desarrollo de todas las actividades que realizan las unidades conformadas por la Dirección

The present manual of organization and functions was suitable as a technical tool for streamlining business processes, avoiding duplication of functions, delineating responsibilities and establishing communication and information channels, further contributing to transparency in accountability. It also details the hierarchical unit, objectives, internal structure, functions and working relations assigned to each of the organizational units that make up the Directorate of the Medical Emergency System. Thus allowing the efficient and timely development of all the activities carried out by the units formed by the Directorate

Plan interinstitucional para la atención en salud en el marco de los XXIV Juegos Centroamericanos y del Caribe, San Salvador 2023 / Inter-institutional plan for health care in the framework of the XXIV Central American and Caribbean Games, San Salvador 2023

Los Juegos Centroamericanos y del Caribe son un evento multideportivo, que se realizan cada 4 años desde 1926 en diferentes países de la región que comprenden América Central y la cuenca del Mar Caribe. Es el evento multidisciplinario regional más antiguo del mundo, son coordinados por la Organización Centro Caribe Sports. Para el año 2023 se estima que la fecha de realización de estos juegos será del 23 de junio al 8 de julio, esperando una afluencia masiva de atletas y delegaciones extrajeras. El Ministerio de Salud, como ente rector del Sistema Nacional Integrado de Salud, emite el presente Plan interinstitucional para la atención en salud en el marco de los XXIV Juegos Centroamericanos y del Caribe, San Salvador 2023, en la vigilancia epidemiológica, prevención y atención de la salud en casos de emergencias. El plan contiene estrategias de atención en casos de emergencias médicas (traumas, fracturas, intoxicaciones alimentarias, reacciones alérgicas, atenciones de primeros auxilios, atenciones masivas de víctimas en casos de desastres naturales y accidentes de tránsito), entre otros. Además, incluye una breve descripción del acceso a los puntos de atención médica y zonas de evacuación asignadas en los diferentes escenarios deportivos

The Central American and Caribbean Games are a multi-sport event, held every 4 years since 1926 in different countries of the region comprising Central America and the Caribbean Sea basin. It is the oldest regional multidisciplinary event in the world, coordinated by the Centro Caribe Sports Organization. For 2023 it is estimated that the date of these games will be from 23 June to 8 July, expecting a massive influx of athletes and foreign delegations. The Ministry of Health, as the governing body of the Integrated National Health System, issues this inter-institutional plan for health care within the framework of the twenty-third Central American and Caribbean Games, San Salvador 2023, in epidemiological surveillance, prevention and health care in emergencies The plan contains strategies for dealing with medical emergencies (traumas, fractures, food poisoning, allergic reactions, first-aid care, mass care of victims in cases of natural disasters and traffic accidents), among others. In addition, it includes a brief description of access to health care points and designated evacuation areas in different sports arenas

Telefonista Auxiliar de Regulação Médica / Cartilhas de Trabalho para Profissionais do SAMUFor / Medical Regulation Assistant Telephone Operator / Workbooks for SAMUFor Professionals

A Regulação das Urgências é um processo de trabalho em que são acolhidas as solicitações de ajuda por meio de escuta telefônica qualificada, efetuada por auxiliares de regulação médica e um médico, com o propósito de identificar o grau da urgência de cada caso, desencadeando a resposta mais adequada a cada solicitação. Previsto na PORTARIA No 2.657/2004 que estabelece as atribuições das centrais de regulação médica de urgências e o dimensionamento técnico para a estruturação e operacionalização das Centrais SAMU-192, o profissional Telefonista Auxiliar de Regulação Médica (TARM) é o responsável pelo primeiro contato com o usuário através do atendimento telefônico. É esse atendimento que dá ao solicitante a primeira impressão que se tem da qualidade do serviço. É o TARM a porta de entrada ao usuário mais visitada dentro da Rede de Urgência e Emergência, responsável pelos atendimentos de urgência e solicitações de transferência interunidades de pacientes graves. É esse atendimento que dá ao solicitante a primeira impressão que se tem da qualidade do serviço.

Urgências em Saúde Mental / Cartilhas de Atendimento do SAMUFor / Mental Health Emergencies / SAMUFor Service Booklets

A obra abrange as urgências em saúde mental, desde os aspectos do atendimento pelo telefonista auxiliar de regulação médica, a decisão técnica da regulação médica baseada em protocolos até a abordagem do paciente em sofrimento mental pelas equipes do SAMU 192. Preparado para o uso do SAMU 192 - Regional Fortaleza (SAMUFor) pelo seu Núcleo de Educação Permanente (NEP), a cartilha é referência teórica para os curso de urgência em saúde mental do NEP SAMUFor, que atualmente têm como público alvo toda a Rede de Atenção Psicossocial de Fortaleza, incluindo multiplicadores da capacitação em atendimento de urgências em saúde mental de todo o Estado do Ceará. Aborda o acolhimento do chamado ao 192 para paciente em crise, identificação preliminar dos 3"S" da regulação, a anamnese dirigida, o estabelecimento do grau de urgência do chamado, a decisão e a resposta da regulação médica, o que é "crise em saúde mental", as habilidades do profissional treinado para atuar nos Primeiros Socorros Psicossociais (PSP), o papel da enfermagem e do médico, a abordagem da crise com a Comunicação Terapêutica (acolhimento, escuta ativa, identificação de fatores de risco e proteção, orientações e encaminhamentos) e as indicações de imobilização e contenção física. Os protocolos de regulação em saúde mental do SAMUFor são baseados na Classificação de Manchester e os protocolos de intervenção nos Protocolos Nacionais do SAMU 192, construídos pelo Ministério da Saúde.

Regimento interno SAMUFor / Normas de Conduta Técnica e Gestora para Profissionais do SAMU 192 - Regional Fortaleza / SAMUFor Internal Regulations / Technical and Management Conduct Rules for SAMU 192 - Fortaleza Regional Professionals

Trata-se do Volume 1 da coleção "Normas de Conduta Técnica e Gestora para Profissionais do SAMU 192 - Regional Fortaleza" (SAMUFor), que publiciza o Regimento Interno do SAMUFor. Divide-se em três capítulos: 1. Normatização Vigente; 2. Normatização Municipal Vigente; e 3. Regimento Interno SAMUFor. Esse terceiro capítulo divide-se em: Regimento Interno do SAMU 192 ­ Regional Fortaleza; Regimento Interno da Gerência SAMUFor; Regimento Interno dos Órgãos de Assessoria da Gerência do SAMUFor; Regimento Interno do Núcleo Médico; Regimento Interno do Núcleo de Enfermagem; Regimento Interno do Núcleo de Farmácia; Regimento Interno do Núcleo Administrativo; Regimento Interno do Núcleo de Educação Permanente; e Regimento Interno da Central de Regulação das Urgências

Prevalence and Therapeutic Approach of Acute Pain in Emergency Provided by Triage Nursing / Prevalencia y enfoque terapéutico del dolor agudo en Urgencias brindado por la enfermería de triaje / Prevalência e abordagem terapêutica da dor aguda em pronto-socorro oferecidas pela enfermagem de triagem

ABSTRACT Objective: This work sought to assess the effectiveness of the treatment applied in patients with acute pain in the emergency service by triage nursing. Materials and Methods: Cross-sectional, observational descriptive study of quantitative approach, with measures of central tendency in 348 patients, conducted in 2016. An ad hoc questionnaire was used, elaborated by the emergency service, which assesses the intensity of pain through a numerical scale and a pain intervention protocol that includes physical and pharmacological measures. Results: After applying the first treatment, 80.17 % of the patients experienced improvement; 7.18 % required a second treatment and, of these, 87.5 % improved and 12.5 % suffered no modifications. The nursing staff treated the patients according to the protocol, with AINES and Metamizole, primarily. The rest were remitted to medical evaluation and another 40 patients rejected treatment. Conclusions: A high percentage of patients exist who improve their perception of pain after the first treatment administered by the triage nursing personnel. The results suggest revising and updating the protocol in the first treatment.

RESUMEN Objetivo: valorar la efectividad del tratamiento aplicado en pacientes con dolor agudo en el servicio de urgencias por la enfermería de triaje. Materiales y métodos: estudio descriptivo observacional, de corte transversal y de abordaje cuantitativo, con medidas de tendencia central en 348 pacientes, realizado en 2016. Se utilizó un cuestionario ad hoc, elaborado por el servicio de urgencias, que valora la intensidad del dolor mediante escala numérica y un protocolo de intervención ante el dolor que incluye medidas físicas y farmacológicas. Resultados: tras la aplicación del primer tratamiento, el 80,17 % de los pacientes experimentó mejoría; el 7,18 % requirió un segundo tratamiento y, de este, el 87,5 % mejoró y el 12,5 % no sufrió modificaciones. El personal de enfermería trató a los pacientes según el protocolo, con AINES y Metamizol, mayoritariamente. El resto fue dirigido a valoración médica y otros 40 pacientes rechazaron el tratamiento. Conclusiones: existe un alto porcentaje de pacientes que mejoran su percepción de dolor tras el primer tratamiento administrado por el personal de enfermería de triaje. Los resultados sugieren revisar y actualizar el protocolo en el primer tratamiento.

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade do tratamento aplicado em pacientes com dor aguda no serviço de pronto-socorro pela enfermagem de triagem. Materiais e métodos: estudo descritivo observacional, de corte transversal e de abordagem quantitativa, com medidas de tendência central em 348 pacientes, realizado em 2016. Foi utilizado um questionário ad hoc, elaborado pelo serviço de pronto-socorro, que avalia a intensidade da dor mediante escala numérica, e um protocolo de intervenção ante a dor que incluiu medidas físicas e farmacológicas. Resultados: após a aplicação do primeiro tratamento, 80,17 % dos pacientes experimentaram melhora; 7,18 % necessitaram segundo tratamento e, destes, 87,5 % melhoraram e 12,5 % não sofreram alterações. A equipe de Enfermagem tratou os pacientes segundo o protocolo, com AINEs e Metamizol, predominantemente. Os demais foram dirigidos à avaliação médica, e outros 40 pacientes recusaram o tratamento. Conclusões: existe alta porcentagem de pacientes que melhoram sua percepção da dor após o primeiro tratamento receitado pela equipe de enfermagem de triagem. Os resultados sugerem revisar e atualizar o protocolo no primeiro tratamento.

Protocolos de Regulação das Urgências / Normas de Conduta Técnica e Gestora para Profissionais do SAMU 192 - Regional Fortaleza / Emergency Regulation Protocols / Technical and Management Conduct Rules for SAMU 192 - Fortaleza Regional Professionals

Trata-se do Volume 2 da coleção "Normas de Conduta Técnica e Gestora para Profissionais do SAMU 192 - Regional Fortaleza" (SAMUFor), que publiciza os Protocolos de Regulação das Urgências do SAMUFor. Discorre sobre os conceitos de acolhimento e classificação de risco, ética em urgência e telemedicina, como um guia para a decisão técnica da Regulação das Urgências da Rede de Atenção às Urgências e Emergências de Fortaleza. Divide-se em 11 Protocolos Técnicos, 25 Protocolos Clínicos, 10 Protocolos em Trauma, 02 Protocolos em Obstetrícia e 02 Protocolos em Pediatria. Sua construção foi baseada na Classificação de Risco de Manchester de forma a "fazer conversar" os protocolos de acolhimento e classificação de risco pré-hospitalar móvel do SAMUFor com os protocolos do pré-hospitalar fixo e das portas de entrada das urgências em Fortaleza.

Protocolos de Suporte Básico de Vida / Normas de Conduta Técnica e Gestora para Profissionais do SAMU 192 - Regional Fortaleza / Basic Life Support Protocols / Technical and Management Conduct Rules for SAMU 192 - Fortaleza Regional Professionals

Trata-se do Volume 3 da coleção "Normas de Conduta Técnica e Gestora para Profissionais do SAMU 192 - Regional Fortaleza" (SAMUFor), que publiciza os Protocolos de Suporte Básico de Vida (SBV) do SAMUFor. Discorre sobre 190 Protocolos de Suporte Básico de Vida. Divide-se em 30 Protocolos Clínicos, 16 Protocolos de Intoxicações e Produtos Perigosos, 07 Protocolos em Incidentes com Múltiplas Vítimas, 19 Protocolos em Trauma, 13 Protocolos em Obstetrícia, 28 Protocolos em Pediatria, 37 Protocolos de Procedimentos em SBV, 35 Protocolos Especiais em SBV e 05 Protocolos para Motolâncias. Inclui também instruções para o Suporte Intermediário de Vida (SIV) para as Unidades de Suporte Intermediário do SAMUFor em 20 Protocolos de SBV: Bc10 ­ Insuficiência Respiratória Aguda no Adulto; BC11 ­ Choque; BT4 ­ Choque no Trauma; BC12 ­ Dor Torácica Não Traumática; BC13 ­ Crise Hipertensiva; BC14 ­ AVC: Acidente Vascular Cerebral; BC16 ­ Crise Convulsiva no Adulto; BC17 ­ Hipotermia; BC19 ­ Hipoglicemia; BC23 ­ Reação Alérgica - Anafilaxia; BC26 ­ Manejo da Dor no Adulto; BC27 ­ Cólica Nefrética; BC29 ­ Agitação e Situação e Violência; BC30 ­ Autoagressão e Risco de Suicídio; BPed11 ­ Choque em Pediatria; BPed14 ­ Crise Convulsiva em Pediatria; BPed17 ­ Hipoglicemia em Pediatria; BPed18 ­ Reação Alérgica ­ Anafilaxia em Pediatria; BPed19 ­ Febre em Pediatria; e BPed22 ­ Manejo da Dor em Pediatria

Protocolos de Suporte Avançado de Vida / Normas de Conduta Técnica e Gestora para Profissionais do SAMU 192 - Regional Fortaleza / Advanced Life Support Protocols / Technical and Management Conduct Rules for SAMU 192 - Fortaleza Regional Professionals

Trata-se do Volume 4 da coleção "Normas de Conduta Técnica e Gestora para Profissionais do SAMU 192 - Regional Fortaleza" (SAMUFor), que publiciza os Protocolos de Suporte Avançado de Vida (SAV) do SAMUFor. Discorre sobre 225 Protocolos de Suporte Avançado de Vida. Divide-se em 40 Protocolos Clínicos, 16 Protocolos de Intoxicações e Produtos Perigosos, 05 Protocolos em Incidentes com Múltiplas Vítimas, 26 Protocolos em Trauma, 14 Protocolos em Obstetrícia, 33 Protocolos em Pediatria, 60 Protocolos de Procedimentos em SAV e 31 Protocolos Especiais em SAV.

Motivos de atención en salas de emergencia en hospitales públicos de La Paz Bolivia / Statement of care in emergency rooms in public hospitals of La Paz Bolivia

INTRODUCCIÓN: El presente estudio tiene como finalidad determinar los principales motivos de atención en las salas de emergencias de los hospitales públicos de La Paz. OBJETIVO: Determinar los principales motivos de atención en las salas de emergencias en Hospitales Públicos de La Paz - Bolivia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptico retrospectivo transversal, recabando datos a través de una hoja de recolección de datos que identificaba los 10 principales motivos de atención en emergencias en 5 hospitales públicos de La paz, en el periodo de enero 2015 a octubre del 2015. RESULTADOS: Las principales causas de atención médica fueron las urgencias médicas (clínicas) con 70%, y la atención del trauma fue del 30%. CONCLUSIONES. Los principales motivos de atención médica en los servicios de urgencias en Hospitales Públicos de La Paz, son urgencias médicas con un componente clínico. DISCUSIÓN: Los servicios de emergencias constituyen una extensión hacia la comunidad de los centros hospitalarios, es frecuentes la percepción de mala calidad hacia las salas de emergencias por parte de los usuarios por diferentes motivos (sobresaturación, falta de equipamiento, etc.), para afrontar la problemática de esta situación es necesario conocer el comportamiento de las principales patologías en las salas de emergencias, por lo que se presenta el presente estudio determinando los principales motivos de atención en las salas de emergencias de los hospitales públicos en La Paz.

INTRODUCTION: This study aims to determine the main reasons for care in emergency rooms of public hospitals in La Paz. OBJECTIVE: To determine the main reasons for care in emergency rooms in public hospitals in La Paz - Bolivia MATERIAL AND METHODS: A retrospective cross-sectional descriptive study was conducted by collecting data through a data collection sheet identifying the top 10 reasons for emergency care in five public hospitals in La Paz, in the period January 2015 to October 2015. RESULTS: The main causes of medical care were medical emergencies (clinics) with 70% and trauma care was 30%. CONCLUSIONS: The main reasons for medical care in emergency departments in public hospitals in La Paz are medical emergencies with a clinical component. Discussion: Emergency services are an extension to the community hospitals poor quality to emergency rooms in often percieved by users for different reasons (supersaturation, lack of equipment, etc.) to meet the problems of this situation it is necessary to know the behavior of the main pathologies in emergency rooms, so this study is presented by determining the main reasons for care in emergency rooms of public hospitals in La Paz.

Estados hiper e hipoglicêmicos agudos: conduta atual / Acute hyper and hypoglycaemic states: current conduct

Os estados hiperglicêmicos e hipoglicêmicos agudos são exemplos das mais comuns emergências médicas com que nos deparamos no campo das alterações do metabolismo. Os estados hiperglicêmicos agudos compreendem a cetoacidose diabética e o coma hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico. Neste artigo, analisamos essas condições hiperglicêmicas, que representam um desafio para o clínico e o médico generalista que trabalham no terreno nas emergências médicas

The acute hypoglycemic and hyperglycemic situations are examples of the most common medical emergencies that we face in the field of metabolic disorders. The acute hyperglycemic situations include diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic coma hyperosmolar nonketotic. In this article, we analyze these two hyperglycemic conditions that represent a challenge to the clinician and general practitioner working in the field in medical emergencies

Emergências médicas na prática odontológica: ocorrência, equipamentos e drogas, conhecimento dos cirurgiões-dentistas do Rio Grande do Sul / Medical emergency in dental practice: occurrence, equipment and drug's knowledge among dentists in the state of Rio Grande do Sul

Introdução: o presente estudo visa realizar uma revisão de literatura atual, acerca das emergências médicas mais frequentemente ocorridas na Clínica Odontológica. Objetivo: revisar e discutir as principais técnicas e manobras a serem realizadas em consultório odontológico em casos de emergências e o conhecimento e treinamento dos cirurgiões dentistas para enfrentar essas situações. Método: revisão de literatura realizada nas principais bases de dado disponíveis online. Resultado e discussão: esta disciplina é relativamente nova no currículo das Faculdades de Odontologia do Brasil; e sabe-se que, em função do estresse do dia a dia e o aumento do número de pessoas com mais problemas de saúde: portadores de hipertensão e diabete não controlados, estas se tornam mais freqüentes na Clínica Odontológica. Conclusão: portanto, é interessante saber identificar tais emergências e encaminhá-las adequadamente.

Introduction: this study aims to review current literature about medical emergencies that occur most frequently in the Dental Clinic. Objective: to review and discusses the main techniques and exercises to be performed in a dental office in cases of emergencies and knowledge and training of dentists to meet these situations. Method: literature review in the main on-line medical and dentistry journals databank. Results and Discussion: this discipline has been around for a few years in the curriculum of dental schools in Brazil, and it is known that, due to the stress of everyday life and increasing the number of people with more health problems, patients with uncontrolled hypertension and diabetes, these become more frequent in the Dental Clinic. Conclusion: therefore, it is interesting to identify such emergencies and refer them appropriately.

Urgências clínicas: perfil de atendimentos hospitalares / Emergencia médica: perfil del hospital de llamadas / Clinical emergencies: profile of hospital assistance

Mudanças no perfil de morbi-mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis trazem repercussão para o atendimento às urgências/emergências hospitalares. Este estudo teve por objetivo caracterizar perfil dos atendimentos de urgência clínica, segundo variáveis demográficas, epidemiológicas e tempo de permanência, em hospital de Ensino, do interior de São Paulo, 2007. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória e documental, utilizando dados oficiais, analisados segundo estatística descritiva, discutidos a partir de referencial teórico de reorganização do atendimento a urgências/emergências clínicas. No período ocorreram 5.285 atendimentos clínicos, a maior parte usuários do sexo masculino (54,1%), com escolaridade de ensino fundamental (73,9%), faixa etária de 18 a 59 anos (62,8%). Doenças do aparelho circulatório foram mais frequentes e o tempo de permanência na unidade foi inferior a 6 horas (39,8%). A caracterização dos atendimentos clínicos do serviço de urgência/emergência fornece subsídios para organização do trabalho na unidade de estudo e no próprio hospital.

Cambios en la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles no traen repercusiones para asistir a los departamentos de urgencias/emergencias hospitalarios. El objetivo fue caracterizar el perfil de la atención de urgencia, según las variables demográficas, epidemiológicas y de estancia en el hospital de Enseñanza, del interior de São Paulo, 2007. Investigación documental, descriptiva, exploratoria, a partir de datos oficiales, analizados por estadística descriptiva, discutidos a través del marco teórico de reorganización de la atención de emergencia/emergencias clínicas. En el periodo, ocurrieron 5.285 tratamientos clínicos, con usuarios del sexo masculino (54,1%), con estudios primarios (73,9%), de 18 a 59 años (62,8%). Enfermedades del aparato circulatorio fueron más frecuentes y la duración de la estancia en la unidad fue de menos de seis horas (39,8%). La caracterización de la atención clínica en servicio de urgencia/emergencia proporciona subvenciones para el trabajo en la unidad de estudio y en el hospital.

Changes in the morbidity and mortality profile from chronic non-communicable diseases affect the urgency/emergency care services. We aimed to characterize the profile of emergency clinical care, according to demographic and epidemiological variables and length of stay in a teaching hospital in the interior of São Paulo, 2007. This is a descriptive, exploratory and documentary research that used official data, analyzed by descriptive statistics, discussed based on the theoretical framework of reorganization of urgency and emergency clinical care. In this period there were 5,285 clinical assistances, most were male (54.1%), with elementary education (73.9%), aged from 18 to 59 years (62.8%). Diseases of the circulatory system were the most frequent and the average length of stay in the unit was less than 6 hours (39.8%). The characterization of clinical care in the urgency/emergency service enables the work organization in the study unit and in the hospital.

Perfil das ocorrências em um serviço de atendimento móvel de urgência / Profile of events in a mobile emergency care service / Perfil de las ocurrencias en un servicio de urgencias móvil

O Atendimento Pré-Hospitalar (APH), criado pelo Ministério da Saúde em 1996, é uma modalidade de assistência àsurgências e emergências fora do âmbito hospitalar recente no Brasil, com a finalidade de atender toda e qualquersituação que vise à manutenção da vida. O objetivo deste estudo é caracterizar os atendimentos prestados peloServiço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de um município da região oeste de Santa Catarina, no anode 2011. Caracteriza-se como uma pesquisa de caráter descritivo, baseada em análise documental do sistema deinformação do SAMU, realizado de janeiro a dezembro de 2011. Foram analisados 937 atendimentos, dos quais 392foram de causas clínicas e 332 relativos aos traumas de várias etiologias. Houve predominância de atendimentos nogênero masculino com 59%. A faixa etária com maior número de atendimentos foi de 21 a 40 anos, para ambos ossexos. O período noturno totalizou 35,44% das ocorrências; o dia da semana concentrou-se no domingo, com 18%das ocorrências no mês de dezembro; 62,4% dos atendimentos ocorreram em via pública; 84% dos atendimentostiveram como desfecho o transporte para o hospital. Concluiu-se que o SAMU é um serviço importante e necessáriopara o atendimento qualificado e ágil das ocorrências de urgência e emergência.

The Prehospital Care (PHC) created by the Ministry of Health in 1996 is a kind of urgent and emergency care outsidethe hospital, recent in Brazil, that aims to assist any situation that aims at maintaining life. The aim of this study isto characterize the services rendered by the Mobile Emergency Care Service in a municipality in the western regionof Santa Catarina, in the year 2011. This is a descriptive research, based on document analysis of the informationsystem of the Mobile Emergency Care Service (SAMU), conducted from January to December 2011. A number of 937calls were analyzed, of which 392 were clinical causes and 332 related to traumas of several etiologies. There was apredominance of males who were assisted, 59%. The age group with the highest number of assistance was 21 to 40years for both sexes. The night calls represented 35.44% of the occurrences, the day of the week with most prevalenceswas Sunday with 18% of occurances in December, 62.4% of the visits occurred on public roads, 84% of visits had asoutcome the transportation to hospitals. It could be concluded that SAMU is an important and necessary service forthe efficient care of urgent ocurrences and emergency.

La atención prehospitalaria (APH), creado por el Ministerio de Salud en 1996, es una forma de asistencia, recienteen Brasil, para las urgencias y emergencias fuera del ámbito hospitalario, con el fin de atender cualquier situaciónque vise preservar la vida. El objetivo de este estudio fue caracterizar la atención ofrecida por el Servicio de AtenciónMóvil de Urgencia (SAMU) en un municipio de la región oeste de Santa Catarina, en el año 2011. Investigación deenfoque descriptivo, basada en análisis documental del sistema de información del SAMU, realizada entre eneroy diciembre de 2011. Se analizaron 937 registros, de los cuales, 392 fueron causas clínicas y, 332, relativos atraumas de diversas etiologías. Hubo un predominio asistencial del sexo masculino con 59%. El grupo de edad conmayor número de atenciones fue el de 21 a 40 años para ambos sexos. El período nocturno totalizó 35,44% de lasocurrencias; entre los días de la semana, del mes de diciembre, el domingo concentró el 18% de las ocurrencias; el62,4% de las atenciones se produjeron en vía pública; el 84% de las atenciones tuvo como desenlace el transporte alhospital. Se concluye que el SAMU es un servicio importante y necesario para la atención cualificada y ágil de lasocurrencias de urgencia y de emergencia.

Aspectos claves-tiempo dependientes que amenazan la vida en el prehospitalario / Keys issues time-dependent that life: threatening in the prehospital

La organización de un Sistema de Atención Prehospitalaria (SAPh) debe obedecer a la realidad sanitaria de un país enfocado hacia el objetivo de brindar oportunidad y calidad en la atención a los pacientes que sufren una urgencia, emergencia y/o desastre en el medio prehospitalario. Es así como el SAPh en Chile, en sus componentes de subsistemas público y privado, ha respondido con un sistema distinto al Americano o al Europeo (FrancoGermano principalmente), es decir, un modelo más bien organizado con múltiples niveles de respuesta desde conductores de reanimación, paramédicos, profesionales universitarios de la salud no médicos y médicos. Además de contar con un eje central que es la regulación médica continua para la administración o gestión del número único de emergencias sanitarias y los limitados recursos disponibles ante la demanda de la comunidad. En esta misma perspectiva, la resolución de oportunidad y calidad se logra apuntando hacia los aspectos claves-tiempo dependientes que amenazan la vida del paciente, siendo estos clínicos(paro cardiorespiratorio, compromiso de la vía aérea y la ventilación, compromiso de la perfusión tisular y el enfrentamiento al dolor torácico con su expresión máxima que es el síndrome coronario agudo), como también organizacionales (entre algunos la presencia de médicos en el Prehospitalario (Ph) o el uso de determinados recursos sensibles como el traslado heliportado).

The organization of a emergency medical services (EMS) must obey the reality of a country focused on the goal of providing opportunity and quality of care to patients who suffer an urgency, emergency and / or disaster in the prehospital setting. Thus, the EMS in Chile into its component subsystems private and public has responded with a system other than American or European (mainly French /Germany),ie, a more well organized with multiple levels of response from resuscitations drivers, paramedics, health university professionals non-doctors, and doctors. Besides having a central axis that is continuing medical regulation for the administration or management of the unique number of health emergencies and the limited resources available to community demand. In the same context, the resolution of timing and quality is achieved the key issues pointing time-dependent life threatening, and these trials (cardiac arrest out-hospital, compromised airway or ventilation, compromise tissue perfusion and confrontation with chest pain with its highest expression is acute coronary syndrome) as well as organizational (including the presence of some doctors in the Prehospital (Ph) or the use of certain sensitive resources such as rescue for helicopters).

Contribuição da homeopatia no controle da ansiedade e do medo, como prevenção das emergências médicas em odontologia: estudo piloto / Contribution of homeopathy in the management of anxiety and fear, and prevention of medical emergencies in dentistry: a pilot study

Sabe-se que a ansiedade do paciente, nos momentos que antecedem um atendimento odontológico, pode interferir significativamente, influenciando nos trabalhos a serem executados. Há estudos que comprovam a eficácia do controle da ansiedade por métodos farmacológicos, que estão dentro do grupo dos agentes ansiolíticos. Com base na necessidade de alguns indivíduos controlar a ansiedade e fazer uso de uma medicação ansiolítica, o objetivo desse trabalho foi comparar o efeito do medicamento homeopático individualizado com o medicamento ansiolítico (benzodiazepínico) nos procedimentos odontológicos.

The patient’s anxiety before a dental procedure can interfere significantly the treatments to be performed. Some studies show the efficacy of the control of anxiety through pharmacological means including anxiolytic drugs. Since some individuals must control anxiety and use anxiolytic medication, this study ought to compare the effect of a benzodiapine and individualized homeopathic treatment on dental anxiety.